Botulinumtoxin
Entspannt einzelne mimische Muskeln und glättet so Stirnfalten, Zornesfalte und Krähenfüße.
- Dauerca. 15–30 Min.
- Ausfallzeitmeist keine
- Wirkdauerca. 3–6 Monate
- Betäubungauf Wunsch Kühlung oder Creme
- Preisab 200 €
Was ist das?
Botulinumtoxin ist ein medizinischer Wirkstoff, der seit vielen Jahren eingesetzt wird. In präzise dosierter Form entspannt er ausgewählte Muskeln vorübergehend. So lassen sich mimisch bedingte Falten wie Stirnfalten, die Zornesfalte (Glabellafalte) oder Krähenfüße sichtbar mildern, ohne dass Ihr Gesichtsausdruck verloren geht. Die Wirkung setzt nach wenigen Tagen ein und hält üblicherweise drei bis sechs Monate an.
Der Einsatz reicht über die Faltenbehandlung hinaus. Bei übermäßigem Schwitzen (Hyperhidrose), etwa an den Achseln, beruhigt der Wirkstoff die Schweißdrüsen vorübergehend. Bei nächtlichem Zähneknirschen (Bruxismus) verringert er die Spannung des Kaumuskels (Masseter).
Für wen?
- Horizontale Stirnfalten, die auch in entspanntem Zustand sichtbar bleiben
- Zornesfalte zwischen den Augenbrauen (Glabellafalte)
- Krähenfüße, also feine Fältchen seitlich der Augen
- Wunsch, der Vertiefung mimisch bedingter Falten frühzeitig entgegenzuwirken
- Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose) im Bereich der Achseln
- Zähneknirschen (Bruxismus) mit Verspannungen der Kaumuskulatur
Ablauf
- 1
Ärztliche Beratung und Aufklärung
Im Gespräch besprechen wir Ihre Wünsche und sehen uns Ihre Mimik oder das Beschwerdebild an. Daraus ergibt sich, ob die Behandlung für Sie geeignet ist. Sie erhalten eine Aufklärung über Ablauf, realistische Ergebnisse, Risiken, Alternativen und Gegenanzeigen.
- 2
Planung und Vorbereitung
Der Arzt legt die Areale fest und markiert sie bei Bedarf. Die Haut wird gereinigt und desinfiziert. Auf Wunsch kühlen wir das Areal oder tragen eine betäubende Creme auf. Eine Fotodokumentation hilft, das Ergebnis später zu beurteilen.
- 3
Injektion
Der Arzt spritzt den Wirkstoff mit einer sehr feinen Nadel in geringen Mengen in die betreffenden Muskeln, bei Hyperhidrose oberflächlich in die Haut. Je nach Zahl der Areale dauert das wenige Minuten.
- 4
Kontrolle
Meist genügt eine Sitzung. Die volle Wirkung zeigt sich nach etwa 14 Tagen. Bei einem Kontrolltermin beurteilen wir das Ergebnis gemeinsam und dosieren punktuell nach, falls das sinnvoll ist.
Technologie oder Wirkstoff
Botulinumtoxin ist ein von Bakterien gebildetes Eiweiß, das in hochgereinigter, genau dosierter Form verwendet wird. Es hemmt vorübergehend die Signalübertragung zwischen Nerv und Muskel: An der motorischen Endplatte blockiert es die Freisetzung des Botenstoffs Acetylcholin. Der Muskel erhält den Nervenimpuls nicht mehr in vollem Umfang und entspannt sich.
Die Wirkung ist von vornherein zeitlich begrenzt. Der Körper bildet über Wochen neue Nervenendigungen aus, die Signalübertragung kehrt zurück, der Wirkstoff wird vollständig abgebaut. Im Gewebe bleibt nichts zurück.
Was Sie realistisch erwarten können
- Die Wirkung beginnt nach zwei bis drei Tagen und ist nach etwa zwei Wochen vollständig ausgeprägt.
- Mimisch bedingte Falten werden weicher. Tiefe Falten, die auch in Ruhe eingegraben sind, verschwinden nicht vollständig; hier kann eine Kombination mit Hyaluronsäure sinnvoll sein.
- Nach drei bis sechs Monaten lässt die Wirkung nach. Eine Auffrischung ist möglich, ein Zwang dazu besteht nicht.
- Bei Hyperhidrose verringert sich die Schweißproduktion an den behandelten Stellen deutlich, meist für sechs bis neun Monate.
- Ergebnisse sind individuell und lassen sich nicht garantieren.
Risiken und Nebenwirkungen
- Rötung, Schwellung, kleine BlutergüsseAn den Einstichstellen können vorübergehend leichte Rötungen, kleine Schwellungen oder blaue Flecken auftreten. Sie klingen meist innerhalb weniger Stunden bis Tage ab.
- Kopfschmerzen und SpannungsgefühlIn den ersten Tagen sind leichte Kopfschmerzen oder ein Spannungsgefühl möglich, vor allem im Stirnbereich. Sie sind in der Regel mild und kurz.
- Vorübergehende AsymmetrieDie Wirkung kann sich an beiden Gesichtshälften unterschiedlich schnell entfalten. Häufig gleicht sich das bis zum vollen Wirkungseintritt aus; sonst ist eine feine Nachkorrektur möglich.
- Absinken von Augenbraue oder Oberlid (Ptosis)Breitet sich der Wirkstoff über das Zielgebiet hinaus aus, kann eine Augenbraue oder das Oberlid vorübergehend absinken. Das ist selten und bildet sich vollständig zurück.
- Veränderter GesichtsausdruckBei zu hoher oder ungünstig platzierter Dosis kann die Mimik zeitweise starr wirken. Eine zurückhaltende, anatomisch geplante Dosierung beugt dem vor; auch dieser Effekt ist reversibel.
- Infektion und allergische ReaktionWie bei jeder Injektion besteht ein geringes Infektionsrisiko. Überempfindlichkeitsreaktionen sind selten, aber möglich. Bekannte Allergien geben Sie bitte vorher an.
- AntikörperbildungIn seltenen Fällen bildet der Körper Antikörper gegen den Wirkstoff. Die Wirkung kann dann bei Wiederholungen schwächer ausfallen. Niedrige Dosen und ausreichende Abstände verringern dieses Risiko.
- Sehr seltene Wirkung über das Areal hinausSehr selten wurden Muskelschwäche, Schluck- oder Atembeschwerden beschrieben. Bei den in der ästhetischen Medizin üblichen geringen Dosen ist das äußerst unwahrscheinlich. Bei ungewöhnlichen Beschwerden suchen Sie bitte umgehend ärztliche Hilfe.
Wann wir nicht behandeln
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Botulinumtoxin oder Begleitstoffe
- Erkrankungen der neuromuskulären Übertragung, etwa Myasthenia gravis oder das Lambert-Eaton-Syndrom
- Akute Entzündungen, Infektionen oder Hauterkrankungen im Behandlungsareal
- Einnahme bestimmter Medikamente, die die neuromuskuläre Übertragung beeinflussen (ärztliche Einzelfallprüfung)
- Blutgerinnungsstörungen oder gerinnungshemmende Medikamente (nur nach Rücksprache)
- Unrealistische Erwartungen oder der Wunsch nach einem vollständig bewegungslosen Gesicht
Ergebnisse sind individuell und lassen sich nicht garantieren.
Vor- und Nachsorge
Vorbereitung
- Verzichten Sie nach Möglichkeit etwa eine Woche vorher auf gerinnungshemmende Schmerzmittel wie Acetylsalicylsäure. Dauerhaft verordnete Blutverdünner setzen Sie nie eigenmächtig ab.
- Trinken Sie in den 24 Stunden vor dem Termin wenig oder keinen Alkohol.
- Kommen Sie mit ungeschminkter, gereinigter Haut oder planen Sie Zeit zum Abschminken ein.
- Informieren Sie uns über Vorerkrankungen, Allergien, Medikamente und frühere Behandlungen mit Botulinumtoxin oder Fillern.
Nachsorge
- Bleiben Sie in den ersten vier Stunden aufrecht und legen Sie sich nicht flach hin.
- Reiben, massieren oder drücken Sie die behandelten Stellen am Behandlungstag nicht.
- Verzichten Sie 24 bis 48 Stunden auf intensiven Sport, Sauna und starke Hitze.
- Kühlen Sie bei leichter Schwellung vorsichtig und ohne Druck.
- Schützen Sie die Haut in den folgenden Tagen mit Lichtschutzfaktor 50+.
- Nehmen Sie bei Bedarf den Kontrolltermin nach etwa zwei Wochen wahr. Bei anhaltenden Beschwerden melden Sie sich bitte in der Praxis.
Kosten und Erstattung
Die Behandlung ist eine privatärztliche Leistung. Die Abrechnung erfolgt nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).
Richtwerte finden Sie in der Preisliste, zum Beispiel ab 200 € für eine Zone. Den genauen Betrag besprechen wir vor der Behandlung.
Die ärztliche Beratung mit Hautanalyse (50 €) wird bei einer anschließenden Behandlung verrechnet.
| Botulinumtoxin | Richtwert |
|---|---|
| 1 Zone | 200 € |
| 2 Zonen | 350 € |
| 3 Zonen | 450 € |
| Brow Lift | 100 € |
| Lip Flip | 150 € |
| Masseter (Bruxismus) | 450 € |
| Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen) | 550 € |
Alle Preise sind Richtwerte zur ersten Orientierung. Die ärztliche Abrechnung erfolgt nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ); der endgültige Betrag richtet sich nach dem individuellen Aufwand und wird vor der Behandlung mit Ihnen besprochen. Für Behandlungen ohne Listenpreis nennen wir Ihnen den Richtwert im Beratungsgespräch. Zur Preisliste
Wirkprinzip und Evidenz
Für mimische Falten im oberen Gesichtsdrittel und für die übermäßige Schweißbildung an den Achseln liegen zahlreiche kontrollierte Studien und systematische Übersichtsarbeiten vor. Sie beschreiben eine vorübergehende Glättung und ein günstiges Sicherheitsprofil bei sachgerechter ärztlicher Anwendung.
Studienergebnisse lassen sich wegen individueller Unterschiede nicht eins zu eins auf den Einzelfall übertragen. Für die Behandlung des Kaumuskels bei Bruxismus ist die Datenlage weniger umfangreich.
Alternativen
Botulinumtoxin wirkt auf mimisch bedingte Falten. Bei volumenbedingten oder statischen Falten können Hyaluronsäure-Filler ergänzen, bei Fragen der Hautqualität Laserverfahren oder Skinbooster.
Quellen
- AWMF-Leitlinienregister, Leitlinie zur Therapie der Hyperhidrose
- Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG), Stellungnahmen zur ästhetischen Dermatologie
- Fachinformationen der zugelassenen Botulinumtoxin-Präparate (EMA)
Häufige Fragen
Die Injektionen erfolgen mit sehr feinen Nadeln. Die meisten Patientinnen und Patienten spüren nur ein kurzes Piksen. Auf Wunsch kühlen wir das Areal vorab oder tragen eine betäubende Creme auf, etwa bei der Achselbehandlung.
Ein natürliches Ergebnis ist eine Frage der Dosierung und der Kenntnis der Gesichtsanatomie. Ziel ist, überaktive Muskelpartien zu entspannen, nicht die Mimik auszuschalten. Bei der Kontrolle nach etwa zwei Wochen lässt sich das Ergebnis fein justieren.
Eine feste Altersgrenze gibt es nicht. Ob eine Behandlung sinnvoll ist, hängt vom Befund und Ihren Zielen ab, nicht vom Lebensalter. Bei Minderjährigen behandeln wir nur bei klarer medizinischer Indikation.
Ausschließlich approbierte Ärztinnen und Ärzte mit dermatologischem Hintergrund und Erfahrung in der ästhetischen Medizin. Es handelt sich um eine ärztliche Leistung, nicht um eine kosmetische.
Umgangssprachlich hat sich der Handelsname eines einzelnen Präparats als Sammelbegriff eingebürgert. Medizinisch korrekt heißt der Wirkstoff Botulinumtoxin Typ A; in Deutschland sind mehrere Präparate zugelassen. Da es verschreibungspflichtige Arzneimittel sind, werben wir bewusst nicht mit Produktnamen.
Ästhetik
Beratung vereinbaren
Ob diese Behandlung für Sie passt, klären wir im Gespräch. Rufen Sie an oder buchen Sie online.
Verwandte Behandlungen
Hyaluronsäure
Unterspritzung mit Hyaluronsäure bei Nasolabial- und Marionettenfalten, an Lippen, Wangen und Kinnlinie. Menge und Areale legt der Arzt gemeinsam mit Ihnen fest.
Skinbooster
Unvernetzte Hyaluronsäure als viele kleine Depots in der Haut. Das kann Feuchtigkeit und Elastizität verbessern und Knitterfältchen mildern. Kein Volumen, keine veränderte Mimik.
Hyperhidrose
Hyperhidrose ist eine Schweißbildung, die über das zur Wärmeregulation nötige Maß hinausgeht. Nach der Abklärung stehen Antitranspirantien, Botulinumtoxin und das Radiofrequenz-Microneedling an den Achseln zur Wahl.