Pikosekundenlaser PicoStar

Was ist das?

Der PicoStar von Asclepion ist der Pikosekundenlaser der Praxis. Er arbeitet mit Lichtimpulsen im Pikosekundenbereich, also von Billionstel Sekunden Dauer. Durch diese extrem kurze Impulsdauer wirkt er vorwiegend photoakustisch: Das Pigment nimmt die Energie schlagartig auf, es entsteht eine winzige Druckwelle, und die Farbpartikel zerbrechen mechanisch, statt sich vor allem zu erhitzen. Fresszellen des Immunsystems transportieren die Bruchstücke ab, oder die Haut stößt sie mit ihrer natürlichen Erneuerung ab.

In der Tattooentfernung ist der PicoStar unser Hauptgerät. Je nach Farbspektrum kombinieren wir ihn mit dem Q-Switch-Nd:YAG-Laser Evo Q-Plus und dem Rubinlaser Rubystar, weil jede Farbe Licht in einem bestimmten Spektralbereich am besten aufnimmt. Die noch kürzeren Pico-Impulse können vor allem bunte Pigmente feiner aufbrechen. Daneben behandeln wir mit dem Gerät gutartige Pigmentflecken und verfeinern das Hautbild, etwa bei vergröberten Poren und unruhigem Teint; der Nutzen ist hier zurückhaltender einzuschätzen als bei der Pigmententfernung.

Vor jeder Behandlung steht die dermatologische Beurteilung: Für den Laser kommen nur eindeutig gutartige Pigmentveränderungen infrage. Unklare Pigmentmale klären wir vorher ab, im Zweifel feingeweblich, denn hinter einem vermeintlichen Altersfleck kann sich in seltenen Fällen eine Frühform des schwarzen Hautkrebses (Lentigo maligna) verbergen. Ablauf, Sitzungszahl, Kosten und die vollständigen Risiken stehen auf den Behandlungsseiten zum Pico-Laser und zur Tattooentfernung.

Für wen?

• Tätowierungen, auch mehrfarbige, in Kombination mit dem Q-Switch-Nd:YAG-Laser und dem Rubinlaser
• Permanent-Make-up
• Alters- und Sonnenflecken (Lentigines) an Gesicht, Händen und Dekolleté
• Fleckige Pigmentierung durch Sonnenschäden und Sommersprossen, nach dermatologischer Beurteilung
• Gutartige oberflächliche Pigmentveränderungen wie einzelne Café-au-lait-Flecken, nach ärztlicher Prüfung im Einzelfall
• Verfeinerung des Hautbildes bei vergröberten Poren, unruhigem Teint und feinen Knitterfältchen, praktisch ohne Ausfallzeit

Technologie oder Wirkstoff

• HerstellerAsclepion
• TypPikosekundenlaser (gütegeschaltet, vorwiegend photoakustische Wirkung)
• ZielstrukturenMelanin (Pigmentflecken), Farbpigmente von Tätowierungen

Der PicoStar gehört zu den gütegeschalteten Lasersystemen. Grundlage ist die selektive Photothermolyse: Licht einer bestimmten Wellenlänge nimmt bevorzugt der Zielfarbstoff (Chromophor) auf, hier das Melanin der Haut oder das Farbpigment einer Tätowierung. Das umliegende Gewebe bleibt weitgehend verschont.

Klassische Pigmentlaser im Nanosekundenbereich, etwa der gütegeschaltete Rubinlaser, erhitzen das Pigment vor allem. Beim Pikosekundenlaser tritt der photoakustische Effekt in den Vordergrund: Die schlagartige Energieaufnahme erzeugt eine Druckwelle, die das Pigment zerschlägt. So entstehen tendenziell kleinere Bruchstücke bei geringerer Wärmebelastung des Gewebes. Behandelte Flecken dunkeln deshalb zunächst nach, schuppen und erscheinen dann heller.

Bei der Hautbildverfeinerung nutzen wir teils die laserinduzierte optische Durchbruchbildung (LIOB): winzige, kontrollierte Reizpunkte in tieferen Hautschichten, die körpereigene Umbauprozesse anregen können, ohne die Oberfläche abzutragen. Ob daraus ein sichtbarer Effekt entsteht, ist individuell verschieden.

TODO: Die Wellenlängen des PicoStar sind in den Quellen der Praxis nicht belegt (Pikosekunden-Nd:YAG-Systeme arbeiten üblicherweise mit 1064 nm und 532 nm). Bitte ärztlich bestätigen und unter den Kurzfakten des Systems eintragen.

Was Sie realistisch erwarten können

• Viele Alters- und Sonnenflecken hellen sich in ein bis drei Sitzungen deutlich auf. Behandelte Flecken dunkeln zunächst nach und schuppen innerhalb von etwa ein bis zwei Wochen ab; das Ergebnis lässt sich meist nach zwei bis vier Wochen beurteilen.
• Tätowierungen brauchen mehrere Sitzungen. Wie viele, hängt von Farbe, Pigmentdichte, Stichtiefe und Hauttyp ab; Einzelheiten stehen auf der Seite zur Tattooentfernung.
• Für die Hautbildverfeinerung ist eine schrittweise, eher moderate Verbesserung über eine Serie realistisch.
• Ergebnisse sind individuell und lassen sich nicht garantieren.

Wirkprinzip und Evidenz

Pikosekundenlaser sind in der ästhetischen Dermatologie seit mehreren Jahren etabliert. Bei gutartigen Pigmentveränderungen, vor allem Lentigines und Sommersprossen, hellen sich behandelte Flecken häufig in wenigen Sitzungen deutlich auf. Ob das Verfahren bei bestimmten Hauttypen seltener zu entzündungsbedingten Nachpigmentierungen führt als ältere Pigmentlaser, ist nicht abschließend geklärt. Zur Hautbildverfeinerung ist die Datenlage uneinheitlich.

Quellen

• Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG) und AWMF-Leitlinienregister, Empfehlungen zur Lasertherapie der Haut
• Vorgaben zum Schutz vor nichtionisierender Strahlung beim Einsatz von Lasern an der Haut (NiSV)
• Herstellerangaben und Fachinformationen zum PicoStar