Vitiligo (Excimer-Laser)
Weiße Flecken der Vitiligo bestrahlen wir gezielt mit dem Excimer-Laser (308 nm), um die verbliebenen Pigmentzellen zur Repigmentierung anzuregen.
- Sitzungenin der Regel 30–50 Zyklen
Was ist das?
TODO: Bitte bestätigen, ob der Excimer-Laser in der Praxis weiterhin eingesetzt wird (alte Website: XTRAC Ultra von Photomedex). Bei der Vitiligo (Weißfleckenkrankheit) zerstören Autoimmunvorgänge die Pigmentzellen (Melanozyten) in der Haut. Es entstehen scharf begrenzte weiße Flecken. Was Vitiligo ist und wie wir sie abklären und behandeln, steht auf der Seite zur Vitiligo in der Dermatologie; diese Seite beschreibt die Laserbestrahlung.
Sobald der Autoimmunprozess durch immunmodulierende Medikamente zum Stillstand gekommen ist, kann der Excimer-Laser eine Repigmentierung anregen. Der gepulste XeCl-Laser gibt monochromatisches UV-Licht mit 308 nm gezielt auf die entfärbten Areale ab, die gesunde Haut bleibt ausgespart. Das Licht regt die in den Haarfollikeln intakt gebliebenen Pigmentzellen an, sodass die Areale wieder Pigment bilden können, im günstigen Fall bis zur normalen Hautfarbe.
Vitiligo braucht Geduld: In der Regel sind 30 bis 50 Bestrahlungszyklen nötig. Die Repigmentierung baut sich langsam auf und fällt individuell sehr unterschiedlich aus; Areale im Gesicht sprechen meist besser an als Hände und Füße. Ablauf, Dosissteigerung und Risiken stehen auf der Seite zur Vitiligo in der Dermatologie.
Für wen?
- Umschriebene Vitiligo-Areale, nachdem der Autoimmunprozess medikamentös zur Ruhe gekommen ist
- Vitiligo im Gesicht und an anderen gut ansprechenden Regionen
- Ergänzend zu weiteren ärztlich empfohlenen Maßnahmen
Risiken und Nebenwirkungen
- Nebenwirkungen und GrenzenDie Risiken stehen ausführlich auf der Seite zur Vitiligo in der Dermatologie. Allgemein gilt: Im bestrahlten Areal sind Rötung und eine sonnenbrandähnliche Reaktion möglich, die umliegende Haut kann vorübergehend nachbräunen. Eine zu hohe Dosis kann Blasen verursachen. Bei hohen UV-Gesamtdosen ist, wie bei jeder UV-Therapie, ein langfristig leicht erhöhtes Hautkrebsrisiko nicht völlig auszuschließen; deshalb steuert und begrenzt der Arzt die Dosis. Vitiligo lässt sich nicht im eigentlichen Sinne heilen. Ergebnisse sind individuell und lassen sich nicht garantieren.
Ergebnisse sind individuell und lassen sich nicht garantieren.
Kosten und Erstattung
Die Excimer-Laserbehandlung ist in der Regel eine Selbstzahlerleistung: Sie ist bisher keine Leistung der gesetzlichen Krankenkassen, wir rechnen sie nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) als individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) ab. Private Versicherungen übernehmen die Kosten häufig. Die ärztliche Abklärung der Vitiligo erfolgt in der Hautarztsprechstunde. Den Rahmen für Ihren Fall klären wir vorab.
Abrechnung nach GOÄ, Aufklärung vorab.
Häufige Fragen
In der Regel 30 bis 50 Zyklen über einen längeren Zeitraum. Eine Repigmentierung baut sich langsam auf; bei der Schuppenflechte sind es zum Vergleich meist 10 bis 15 Sitzungen.
Nein. Mit dem Excimer-Laser lässt sich in geeigneten Arealen eine Repigmentierung anregen, die Veranlagung bleibt. Voraussetzung ist, dass der Autoimmunprozess vorher medikamentös zum Stillstand gekommen ist.
Lasermedizin
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